Periodoncia

Cuidamos de tus encías con los últimos avances en odontología
periodoncia

La periodoncia aborda un conjunto de tratamientos odontológicos especialmente diseñados para aportar una solución a los diversos problemas que puedan sufrir los tejidos blandos y duros que rodean y dan soporte al diente (enfermedades periodontales).

La complejidad de este tipo de problemas y de tratamientos, unido a la importancia de realizar un correcto diagnóstico, hace muy conveniente un conocimiento profundo de las herramientas de diagnóstico y de las técnicas a emplear.

Contamos con un equipo de especialistas en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del periodonto. Cuidamos cada detalle para aportar la mejor solución a tu problema periodontal.

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La periodoncia aborda un conjunto de tratamientos odontológicos especialmente diseñados para aportar una solución a los diversos problemas que puedan sufrir los tejidos blandos y duros que rodean y dan soporte al diente (enfermedades periodontales).

La complejidad de este tipo de problemas y de tratamientos, unido a la importancia de realizar un correcto diagnóstico, hace muy conveniente un conocimiento profundo de las herramientas de diagnóstico y de las técnicas a emplear.

Contamos con un equipo de especialistas en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del periodonto. Cuidamos cada detalle para aportar la mejor solución a tu problema periodontal.

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La enfermedad periodontal: ¿Cuándo conviene realizar un tratamiento de periodoncia?

Síntomas de la enfermedad periodontal

Cuando note síntomas conviene diagnosticar y decidir el tratamiento adecuado. La detección precoz de esta afección permite aplicar un tratamiento eficaz en los primeros estadios, evitando, con ello, que la enfermedad avance. Por eso, recomendamos al paciente que acuda al especialista cuando presente alguno de estos síntomas:

  • Sangrado de las encías durante el cepillado.

  • Inflamación y/o enrojecimiento de la encía.

  • Retracción de la encía (dientes más largos).

  • Halitosis: mal olor o sabor en la boca. El 90% del mal aliento es de origen oral, en muchos casos relacionado con la enfermedad periodontal.

  • Movilidad de los dientes.

  • Aumento de la sensibilidad con el frío.

  • Dolor de encías y/o supuración.

  • Separación de los dientes.

La enfermedad periodontal: ¿Cuándo conviene realizar un tratamiento de periodoncia?

Síntomas de la enfermedad periodontal

Cuando note síntomas conviene diagnosticar y decidir el tratamiento adecuado. La detección precoz de esta afección permite aplicar un tratamiento eficaz en los primeros estadios, evitando, con ello, que la enfermedad avance. Por eso, recomendamos al paciente que acuda al especialista cuando presente alguno de estos síntomas:

  • Sangrado de las encías durante el cepillado.

  • Inflamación y/o enrojecimiento de la encía.

  • Retracción de la encía (dientes más largos).

  • Halitosis: mal olor o sabor en la boca. El 90% del mal aliento es de origen oral, en muchos casos relacionado con la enfermedad periodontal.

  • Movilidad de los dientes.

  • Aumento de la sensibilidad con el frío.

  • Dolor de encías y/o supuración.

  • Separación de los dientes.

¿Qué es la enfermedad periodontal?

La enfermedad periodontal, conocida como piorrea cuando está muy avanzada, es un proceso inflamatorio de origen bacteriano que afecta inicialmente a las encías y que acaba repercutiendo negativamente en el periodonto (tejido que rodea el diente, es decir, ligamento periodontal y hueso de soporte de los dientes).

A la larga y sin tratamiento, se acaba aflojando el diente por el deterioro o desaparición de su hueso de soporte. De hecho, la enfermedad periodontal es una de las causas más frecuentes de la pérdida dental. Por eso, la detección precoz y la aplicación del tratamiento adecuado, son la mejor garantía para mantener la dentadura en buen estado y evitar la pérdida dental.

Se estima que ocho de cada diez personas mayores de 35 años padecen algún problema en sus encías. En muchos casos, evoluciona sin síntomas. Por ello, el examen realizado por un especialista y el diagnóstico con los medios adecuados son fundamentales para la detección en sus primeros estadios y el tratamiento de esta enfermedad. Atención: cuando no hay síntomas, la falta de diagnóstico suele llevar a “cogerla cuando es tarde para resolver”, en particular si el paciente o el dentista no prestan suficiente atención.

El proceso de la enfermedad periodontal

Los primeros síntomas se suelen manifestar con una inflamación de la encía. Ésta viene provocada por la acumulación de placa bacteriana y sarro que no han sido eliminados con el cepillado diario o con la realización de limpiezas bucales periódicas “superficiales” en la consulta del dentista.

Si no se trata, la placa bacteriana avanza ya que puede crecer por aposición y puede destruir el hueso que rodea al diente.

Cuando se hace una “limpieza” en la consulta del dentista es posible no llegar a eliminar el depósito en profundidad, especialmente si no se ha diagnosticado, lo que posibilita la progresión de la enfermedad. Además, si no se acompaña de la reinstrucción en hábitos de higiene, la saliva seguirá depositando placa y la progresión también continuará.

Con el paso del tiempo, las bacterias comienzan a proliferar por debajo de la encía, creando bolsas periodontales alrededor del diente, destruyendo el hueso y provocando a la larga la pérdida final del diente.

Clasificación de la enfermedad periodontal

Dentro de la enfermedad periodontal, podemos distinguir 3 tipos:

Gingivitis: es la inflamación de la encía. En ocasiones, puede producir sangrado. Es un problema reversible, pero si no se trata evolucionará a periodontitis.

Periodontitis: afecta a la encía y al hueso que rodea al diente, produciendo su pérdida. Puede ser agresiva o crónica.

Periimplantitis: afecta a la encía y al hueso que rodea a los implantes dentales.

Causas de la enfermedad periodontal

Como en cualquier patología, existen factores de riesgo que pueden propiciar la aparición y desarrollo de la enfermedad periodontal. Algunos de los más frecuentes son:

  • La predisposición genética del paciente

  • El consumo de tabaco.

  • La mala higiene oral.

  • El estrés, la diabetes, algunos medicamentos…

Nuestro tratamiento periodontal

El tratamiento periodontal engloba una serie de medidas tanto diagnósticas como de tratamiento. Este será no quirúrgico al principio y, en algunos casos, irá seguido por un tratamiento quirúrgico de los tejidos que soportan a nuestros dientes.

Un factor determinante será la concienciación del paciente acerca del problema que tiene, creando o modificando unos hábitos de higiene y salud periodontal y realizando, en la consulta, un seguimiento y control adecuado de la enfermedad.

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Tratamientos de odontopediatría

El tratamiento periodontal se realiza en 4 etapas:

Fase de diagnóstico

Para poder planificar adecuadamente el tratamiento, es necesario obtener un diagnóstico inicial que valore en profundidad todos los indicios de enfermedad periodontal. Para proponer un plan hace falta un diagnóstico; empleamos los medios de diagnóstico más avanzados en este campo

  • la exploración clínica

  • el Sondaje (manual o con sonda Florida)

  • la Radiología (con serie radiográfica o con Scanner)

  • los Tests (de saliva, de Placa bacteriana Microbiológico)

  • el análisis de los modelos de estudio (o los modelos digitales)

Fase desinflamatoria (Preparación Inicial Periodontal o PIP)

Nos ocupamos de tratar el conjunto de bacterias en boca (caries, coronas desajustadas…) y corregir o controlar hábitos o enfermedades generales (tabaco, diabetes…)

Con respecto a las raíces dentales, realizamos un raspaje y alisado radicular donde sea necesario con el propósito de lograr eliminar todo el sarro y la placa bacteriana que pueda haber, dejando las raíces limpias y lisas para que el organismo pueda corregir la inflamación provocada por la reacción a las bacterias de la placa bacteriana. Individualizaremos en cada paciente: a veces este tratamiento lo practica el especialista o la higienista dental, con o sin anestesia, en una o varias sesiones, …

Es importante que el paciente realice en su casa una higiene oral correcta, por ello, le damos una serie de indicaciones para que realice adecuadamente el cepillado y limpieza bucal.

Al final de la fase desinflamatoria habrá una reevaluación, antes de seguir con cirugía (lo pacientes que lo necesiten) o pasar a la fase de Monitorización (todos los pacientes)

Fase quirúrgica

Dependiendo de la gravedad puede ser necesaria la cirugía:

Cirugía Periodontal

Diferentes procedimientos nos permiten acceder a la raíz del diente para poder limpiar y alisar en profundidad las zonas a las que no podemos llegar de otra manera. También pueden y/o deben practicarse técnicas de remodelación ósea. Una vez limpio, volvemos a fijar la encía en su posición con unos puntos de sutura que se retiran al cabo de una semana.

Cirugía de Regeneración

En ocasiones, la enfermedad periodontal ha llegado a destruir hueso de forma que, mediante la cirugía de regeneración, podemos conseguir regenerarlo a partir de un injerto de hueso o con otros materiales biocompatibles. Esta cirugía no se puede o debe realizar en todos los casos, por eso es importante previamente realizar un estudio completo que nos permita determinar y prever la idoneidad de este tipo de procedimiento.

Cirugía Mucogingival

Este tipo de procedimiento se realiza cuando la cantidad o calidad de la encía es deficiente. Para conseguir una encía nueva o adecuada existen muchas técnicas. En esencia se busca:

  • traer encía del paladar o “de bote”

  • desplazar encía de sitios adyacentes

Con la cirugía mucogingival conseguimos tratar y frenar recesiones de encía. Es un tipo de intervención muy adecuada, incluso en los casos de implantes, cuando el paciente tenga una mala calidad o cantidad de encía. En estos casos, la cirugía mucogingival crea una barrera de mejor calidad a su alrededor, disminuyendo la posibilidad de periimplantitis o pérdida de hueso alrededor del implante.

Fase de monitorización (o de tratamiento periodontal de apoyo)

Cuando un paciente ha sufrido de enfermedad periodontal, debe realizarse un seguimiento de por vida para localizar precozmente una posible recidiva (recaída) y mantener los resultados. Es una enfermedad crónica (como por ejemplo la diabetes) y necesita atención constante para conseguir el resultado que se persigue: mantener dientes en boca sin inflamación, para que no provoquen problemas fuera de la boca (corazón, articulaciones, Alzheimer…)

El especialista indicará la frecuencia de estas visitas de monitorización; lo habitual es que se realicen cada 5-12 meses. Durante estas visitas se realizará un diagnóstico progresivo, en función de los hallazgos que vayan apareciendo, y un complemento de raspaje y alisado allí donde sea necesario.

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Somos expertos en el tratamiento periodontal

Profesionalidad y experiencia

La formación y experiencia de nuestro equipo vienen avaladas, además, por años de trayectoria en el tratamiento de las diversas patologías periodontales.

Plan de tratamiento personalizado

El diagnóstico que realizamos inicialmente, nos permite determinar el plan de tratamiento más adecuado en cada caso. Diseñamos para cada paciente la combinación de técnicas que aportarán el resultado más satisfactorio.

Empleamos la tecnología más avanzada

El conocimiento y manejo de las herramientas de diagnóstico más avanzadas nos permiten ofrecer un tratamiento totalmente a la medida del paciente.

Sondaje convencional/Sondaje Florida

El sondaje con sonda manual es básico para determinar el alcance de la enfermedad y, por tanto plan de tratamiento. Su aplicación requiere tiempo y rigor en la ejecución.

La Sonda Florida es un sistema informatizado que también permite conocer de forma visual, con detalle y precisión, la profundidad de las bolsas periodontales. Loa datos son más fáciles de obtener y también facilita las comparativas durante la evolución a lo largo de la vida.

Test de placa, de saliva y microbiológico

Con los tests de saliva y paca conocemos algunas de sus cualidades, con frecuencia útiles para el diagnóstico. Con el test microbiológico se pueden detectar bacterias periodontales, incluso la predisposición genética a padecer una enfermedad periodontal.

Radiografía digital

La toma de imágenes intraorales, y su procesamiento digital, facilitan completar el diagnóstico, aportando una visión de conjunto en detalle de la situación buco-dental del paciente. También utilizamos la radiografía panorámica digital, incluso el scanner (CBCT).

Tecnología láser

Utilizada tanto en desinfección como en remodelación de tejidos duros y blandos. También es útil, en muchos casos, para el tratamiento de la hipersensibilidad.

Terapia fotodinámica

Empleamos la terapia fotodinámica como complemento en la desinfección de bolsas periodontales con unos resultados excelentes.

Herramientas convencionales avanzadas

También utilizamos otras herramientas como micromotores eléctricos con cabezales reciprocantes generadores de ultrasonidos de última generación o distribuidores de ozono como desinfectante y como alivio en pacientes con afta(s).

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